ведение многоплодной беременности

фото двойняшек

Признаки, ведение и как определить многоплодную беременность

Многоплодной считают беременность, при которой в матке женщины происходит одновременное развитие двух и более эмбрионов. В зависимости от количества развивающихся плодов беременность получает свое название (если эмбрионов два, то беременность двойней, если три, то тройней и так далее).
Сегодня, несмотря на активное развитие акушерства вообще и родовспоможения в частности женщины, вынашивающие многоплодную беременность, по-прежнему входят в группу высокого риска. Связано это с теми силами, которые женский организм тратит во время вынашивания нескольких плодов, а также с рядом осложнений, которые могут возникнуть во время родов.

фото двойняшек

Основные признаки многоплодной беременности

Когда женщина узнает о беременности, ее волнует зачастую не только пол будущего ребенка, но и число плодов, находящихся в матке. Так как определить многоплодную беременность, опираясь на различные методики?
Существуют косвенные признаки многоплодной беременности и признаки, подтверждаемые специализированными медицинскими исследованиями.
К косвенным признакам, по которым женщина может предположить наличие у себя в матке не одного плода, относят:
• наличие сильно выраженной второй полоски на тесте, определяющем беременность (поскольку при многоплодной беременности сильно возрастает уровень гормона HcG, тест не может никак на это не отреагировать);
• оценку наследственности (если в семье отца или матери бывали случаи многоплодной беременности, значит, вероятность продолжить традицию в разы возрастает).
Подтверждает беременность несколькими плодами врач-гинеколог. Чаще всего сделать это удается при первичном осмотре беременной. Специалист в этом случае будет ориентироваться на соответствие размеров матки и предполагаемого срока зачатия. Если матка превышает норму для определенного срока, можно заподозрить многоплодную беременность.
Более точную информацию относительно количества плодов женщина получит, спустя некоторое время. При этом врач будет опираться на следующие признаки:
• появление горизонтальной борозды, которая может развиться на передней стенке матки, если плоды располагаются поперечно;
• определяется углубление дна матки, так как ее углы оттягиваются двумя плодами;
• во время акушерского осмотра удается определить несколько крупных тазовых и головных концов плодов;
• при помощи фонендоскопа или специального устройства врач выслушивает сердцебиение плода в разных местах;
• фоноэлектрокардиография – один из способов контроля сердечных тонов детей при беременности, используется обычно с 20 недели;
• аномалии в тесте APF, который предназначен для выявления аномалий плода и делается во втором триместре;
• УЗИ, позволяющее определить многоплодную беременность, начиная с 8-20 недели (однако при УЗИ нередки ошибки).
Также врач может обратить внимание на ряд внешних признаков, таких как быстрый рост живота или его непропорционально большие размеры, появление отдышки из-за сильного смешения диафрагмы, выраженный токсикоз, повышение утомляемости и сонливости.

Особенности ведения многоплодной беременности

Процесс вынашивания нескольких плодов одновременно и сегодня, несмотря на все достижения науки, связан с рядом рисков. В связи с этим ведение многоплодной беременности значительно отличается от такового при беременности одним ребенком.
Первое, к чему необходимо быть готовой женщине – это регулярное посещение женской консультации, которое должно проходить чаще, чем при стандартной беременности. Беременной рекомендуется минимум дважды в месяц показываться врачу до 28 недели беременности, а после нее приходить на прием каждые 7-10 дней. Подобный режим посещения врача связан с необходимостью контролировать состояние женщины и процесс развития плодов, чтобы была возможность своевременно заметить патологию и принять меры по ее устранению.
В ходе регулярных осмотров врач проводит профилактику гестозов, контролируют состояние мочевыделительной и сердечнососудистой систем женщины, так как на них ложится основная нагрузка. Также оценивается состояние свертывающей системы крови.
Женщине необходимо разъяснить, как правильно питаться. Питание должно быть калорийным и разнообразным, чтобы покрывать возросшие потребности организма. В качестве поддержки беременной обязательно назначается фолиевая кислота (по 0,001 г в сутки) и препараты железа (дозировку подбирают в зависимости от показателей анализа крови).
Также необходимо провести с женщиной разъяснительную беседу по поводу ограничения физической активности. Это необходимо для профилактики преждевременных родов.
После 30-недельного срока рекомендуется регулярное проведение нестрессовых тестирований для оценки функционирования сердец плодов в ответ на движение. Также, если есть возможность, проводят регулярную оценку кровотока в обоих плодах.
Если в ходе беременности не развились осложнения, женщину госпитализируют в стационар за 2-3 недели до предполагаемого срока при беременности двойней и за месяц до предполагаемого срока при беременности тройней. Сегодня предпочтительным способом родоразрешения при многоплодной беременности считается операция кесарева сечения. Естественные роды практически не практикуются. Наличие рубца на матке – прямое показание к кесареву сечению при многоплодной беременности.
Если тактика ведения многоплодной беременности выбрана верно, а женщ
ина тщательно соблюдает все рекомендации врача, то это позволяет избежать нежелательных осложнений и родить несколько совершенно здоровых детей одновременно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *